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    醫(yī)保迎來(lái)大變動(dòng)!卡余額即將縮水,以后如何使用最劃算?記住2點(diǎn)


      來(lái)自網(wǎng)絡(luò)-  

      2020-09-07 11:03  


              如今,國(guó)家和個(gè)人越來(lái)越重視生命健康。特別是個(gè)人,在參加工作后都會(huì)繳納社會(huì)保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)有兩種類型:一種是養(yǎng)老保險(xiǎn),另一種是醫(yī)療保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)是指職工退休后的各項(xiàng)保障措施,對(duì)一些人來(lái)說(shuō)還比較遙遠(yuǎn),而醫(yī)療保險(xiǎn)卻時(shí)時(shí)刻刻在我們身邊起著至關(guān)重要的作用。
        每個(gè)人都免不了會(huì)有這樣或那樣的小病,這是就該醫(yī)療保險(xiǎn)上場(chǎng)了。當(dāng)你去醫(yī)院后,有醫(yī)保和沒(méi)有醫(yī)保,那差出來(lái)的錢不是一點(diǎn)半點(diǎn),尤其是當(dāng)你所要耗費(fèi)的金錢數(shù)額巨大的時(shí)候,所以醫(yī)?ㄔ谌粘I钪械牡匚慌e足輕重。
        多年來(lái),我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善,今年更是實(shí)現(xiàn)了“16年增長(zhǎng)”。很多人手里拿著醫(yī)?ǹ床。_實(shí)省了不少錢。就在最近,我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度又進(jìn)行了重大改革。
        8月26日,國(guó)家醫(yī)保局正式向社會(huì)公布了《關(guān)于建立和完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診互助保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》,其中,現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了一定的改革,這關(guān)系到每個(gè)參保人的利益,主要有三大變化。
        變化一:建立門診互助保障機(jī)制,門診報(bào)銷比例從50%開始
        改革后,門診小疾病、高血壓、糖尿病等常見慢性病將逐步納入醫(yī)保統(tǒng)籌范圍,報(bào)銷支付比例最低從50%開始,每個(gè)人都不必想方設(shè)法去住院報(bào)銷了。不僅如此,以前的醫(yī)保只能支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用,改革后,將擴(kuò)大到藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)用耗材和小型醫(yī)療器械的費(fèi)用。
        變化二:醫(yī)保報(bào)銷對(duì)象范圍擴(kuò)大
        過(guò)去,我們個(gè)人賬戶里的一部分錢轉(zhuǎn)到了統(tǒng)籌賬戶。醫(yī)療保險(xiǎn)只能覆蓋職工本人的醫(yī)療費(fèi)用,但如今在使用范圍也變得寬松了。改革后的個(gè)人賬戶也可以用于配偶、父母和子女,對(duì)于一些管理嚴(yán)格的地區(qū)來(lái)說(shuō),更是一件好事。
        變化三:醫(yī)保賬戶計(jì)入方法發(fā)生變化
        過(guò)去,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的2%和單位繳費(fèi)的30%計(jì)入個(gè)人賬戶。改革后,單位繳費(fèi)全部納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金,不再記入個(gè)人賬戶,只有部分個(gè)人付款被記入個(gè)人賬戶。對(duì)于一些很少生病的人來(lái)說(shuō),如果不生病就不能享受統(tǒng)籌賬戶的報(bào)銷,自己吃藥的錢也減少了1/3。
        比如,某人按照每月6000元的繳費(fèi)基數(shù)繳納社保,其中,其個(gè)人繳費(fèi)為6000元*2%=120元,全部計(jì)入個(gè)人賬戶。單位每月給他6000元*8%=480元,其中144元計(jì)入個(gè)人賬戶,336元計(jì)入整體賬戶。小王每月的個(gè)人賬戶可以看到120+144=264元用于購(gòu)藥、門診報(bào)銷、醫(yī)療費(fèi)用等。
        改革后,小王繳納的120元沒(méi)變,單位繳納的480元也全部計(jì)入了總賬戶,這意味著小王每月的個(gè)人賬戶變成了120元。
        不少網(wǎng)友認(rèn)為,如果職工醫(yī)保個(gè)人賬戶少了,繳納居民醫(yī)保會(huì)不會(huì)更劃算?
        首先,從個(gè)人賬戶來(lái)看,雖然單位在職工醫(yī)療保險(xiǎn)中繳納的部分不再計(jì)入個(gè)人賬戶,但個(gè)人繳納的部分仍將納入個(gè)人賬戶,幾乎占到2/3的比例;但是,不包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。除個(gè)人賬戶外,居民繳費(fèi)和政府補(bǔ)助將統(tǒng)一納入統(tǒng)籌賬戶。因此,事實(shí)上,對(duì)于不經(jīng)常生病的人,他們選擇繳納居民醫(yī)保,但失去了醫(yī)保余額。
        此外,從報(bào)銷比例來(lái)看,職工醫(yī)保的報(bào)銷比例也遠(yuǎn)高于居民醫(yī)保。一般職工醫(yī)保最高可報(bào)銷70%,居民醫(yī)保最高可報(bào)銷50%。另外,從醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)金額的角度來(lái)看,居民醫(yī)保每年只需支付幾百元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),而職工醫(yī)保就需要得多,甚至上千元的繳費(fèi)。
        那么如何使用醫(yī)?ú攀亲顒澦愕哪?這里有兩點(diǎn)要記住。
        首先,養(yǎng)成看常見病時(shí)用醫(yī)?▓(bào)銷的習(xí)慣,能報(bào)銷就報(bào)銷。門診互助保障機(jī)制建立后,發(fā)熱、腸炎等常見的小病最低可報(bào)銷50%,與以往不報(bào)銷相比,可節(jié)省一半費(fèi)用。
        由于中國(guó)幾千年來(lái)形成的習(xí)慣,并采取預(yù)防措施,總會(huì)有人舍不得承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶上的余額,所以他們想把它存起來(lái),以備將來(lái)重病之用。但事實(shí)上,看病時(shí),最好盡量用醫(yī)療保險(xiǎn)的余額,沒(méi)有人能保證你是否會(huì)得大病,所以在看小病時(shí)最好將錢能省就省下來(lái)。
        包括在去藥店買藥的時(shí)候,醫(yī)保能報(bào)銷的最好也盡量報(bào)銷,只要是看病的錢,最好還是盡早省下來(lái)比較好。
        其次,家庭成員之間的醫(yī)?ㄒ獙W(xué)會(huì)相互調(diào)整和互相使用。這也是同樣的原因,由于員工自己的醫(yī)保卡將來(lái)可以為家人報(bào)銷,所以無(wú)論是大病還是小病,都可以在家人生病時(shí)使用,也可以用來(lái)購(gòu)買藥品或醫(yī)療設(shè)備,你可以用家里的醫(yī)?ㄕ{(diào)整報(bào)銷,把能省下的錢可以提前省下。
        關(guān)于最新的醫(yī)保大改革,單位繳納的醫(yī)保金額只能記入統(tǒng)籌賬戶,只能用于醫(yī)療報(bào)銷。因此,為了使我們的利益最大化,不管是嚴(yán)重的還是輕微的病,只要能用上醫(yī)?ň捅M量使用掉。省下來(lái)的錢也可以挪作他用,這是最劃算的。

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