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“五險(xiǎn)一金”變成“四險(xiǎn)一金”？ |
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來(lái)自網(wǎng)絡(luò)- |
2019-03-27 08:19 |
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| 近日，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》。國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人3月25日表示，2019年底前我國(guó)將實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳。以后是不是“五險(xiǎn)一金”變成“四險(xiǎn)一金”？職工生育保險(xiǎn)待遇會(huì)不會(huì)受影響？政策出臺(tái)后，一些網(wǎng)友表示，對(duì)兩險(xiǎn)合并后給個(gè)人生育帶來(lái)的影響不太了解。事實(shí)上，這一變化至少會(huì)給工薪族帶來(lái)兩大利好。繳費(fèi)比例會(huì)有變化嗎？對(duì)企業(yè)又會(huì)帶來(lái)哪些影響？ 以后“五險(xiǎn)一金”變成“四險(xiǎn)一金”？ 很多網(wǎng)友在看到這條新聞后表示擔(dān)心：是不是以后生孩子，不能報(bào)銷，得自己多花錢了？別慌！這是誤讀。國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫：只是改變了一個(gè)基金（經(jīng)辦）的渠道，但沒有改變參保人的范圍，沒有改變?cè)O(shè)定的生育保險(xiǎn)保障項(xiàng)目和支付水平，同樣生育保險(xiǎn)個(gè)人是不繳費(fèi)的，由單位來(lái)繳費(fèi)，這個(gè)政策也同樣保留。 繳費(fèi)比例會(huì)有變化嗎？ 根據(jù)意見，按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。陳金甫舉例稱，比如原來(lái)單位費(fèi)率，職工醫(yī)保是7%，生育保險(xiǎn)0.6%，這樣合并為7.6%，比較簡(jiǎn)化。而對(duì)于職工個(gè)人來(lái)說，依然不用繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，只需要繳納醫(yī)保費(fèi)，繳費(fèi)比例不會(huì)有變化。 至少會(huì)給工薪族帶來(lái)兩大利好 利好一：不怕公司不給交生育保險(xiǎn)了 先看一個(gè)案例吧：在中部某省工作的張航有點(diǎn)郁悶，他向記者介紹，自己是2014年有的小孩，由于自己和老婆所在的企業(yè)都只給繳納了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，并未繳納生育保險(xiǎn)，最終自己生孩子的所有費(fèi)用只能自己承擔(dān)，沒有辦法報(bào)銷。 實(shí)際上，張航的遭遇并非個(gè)案，來(lái)看一組數(shù)據(jù)。來(lái)自國(guó)家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年末，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)13.44億人。其中，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)3.167億人，全年生育保險(xiǎn)參保人數(shù)2.04億人。也就是說，有超過1.1億的職工參保了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但未參保生育保險(xiǎn)。不過，根據(jù)《意見》要求：參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。也就是說，不會(huì)出現(xiàn)參與基本醫(yī)保、但不參與生育保險(xiǎn)的情況了。 中國(guó)社科院世界社保研究中心秘書長(zhǎng)房連泉說，合并之后，將會(huì)有大量此前參加醫(yī)保而未參加生育保險(xiǎn)的職工被納入生育保險(xiǎn)中來(lái)，享受生育保險(xiǎn)待遇。對(duì)此，張航笑著說，如果在《意見》實(shí)施之后生孩子的話，自己肯定能享受到生育保險(xiǎn)，感覺自己孩子生早了幾年。 利好二：報(bào)銷更方便 兩險(xiǎn)合并的另一個(gè)好處是報(bào)銷更方便了。夫妻雙方都在合肥工作的徐先生對(duì)記者說，當(dāng)時(shí)生孩子時(shí)，是自己先墊付了費(fèi)用，然后拿相關(guān)材料去妻子所在的公司，從公司走生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程，總共花費(fèi)了幾千元，最后報(bào)銷了一千多元。但合并以后，生育出院結(jié)算時(shí)，可以直接從社保卡里面扣除生育保險(xiǎn)部分。 會(huì)對(duì)企業(yè)帶來(lái)哪些影響？ 在受訪專家看來(lái)，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施經(jīng)辦，更加便于企業(yè)參保登記，用人單位將不用再多填一份表格，也少了一道參保繳費(fèi)手續(xù)，減少手續(xù)上的麻煩，會(huì)減輕用人單位事務(wù)性負(fù)擔(dān)。合并實(shí)施后會(huì)不會(huì)給小微企業(yè)帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)？陳金甫認(rèn)為，從兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施的進(jìn)程來(lái)看，它不僅沒有增加小微企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的難度，相反更簡(jiǎn)化了參保，消除了政策障礙，提升了管理服務(wù)能力。“從12個(gè)城市的試點(diǎn)情況來(lái)看，生育保險(xiǎn)的參保覆蓋面擴(kuò)大了，參保人數(shù)比試點(diǎn)前提升了13%左右，”陳金甫說，兩項(xiàng)保險(xiǎn)的合并實(shí)施，在參保應(yīng)保盡保上，在簡(jiǎn)化參保登記的過程中間，是發(fā)揮了制度效應(yīng)，能夠讓更多人“直通車”的就可以參加生育保險(xiǎn)了。 一是統(tǒng)一參保登記。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。完善參保范圍，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。 二是統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的單位費(fèi)率。 三是統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。促進(jìn)生育醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，強(qiáng)化監(jiān)控和審核。 四是統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，實(shí)行信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行。 五是確保職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變。參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇按現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行，所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 六是確保制度可持續(xù)。各地要增強(qiáng)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和制度保障能力，合理引導(dǎo)預(yù)期，完善生育保險(xiǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，根據(jù)生育保險(xiǎn)支出需求建立費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。 更多藍(lán)領(lǐng)招聘咨訊！歡迎掃描下方二維碼關(guān)注官方微信:找工作就上普工網(wǎng) 微信號(hào)：pg114_net 
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