這張卡厲害！在全國(guó)5429家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)能直接刷卡結(jié)算！

    目前，余杭區(qū)醫(yī)保參保人員可在全國(guó)5429家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院直接結(jié)算啦，免去了墊付報(bào)銷的經(jīng)濟(jì)壓力和不便利。一起了解！

    5429家醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算

    以前，患者在外省發(fā)生了住院費(fèi)用后，需要先自行墊付全部醫(yī)療費(fèi)用，然后攜帶相關(guān)的發(fā)票、病歷、住院明細(xì)、各類檢查檢驗(yàn)單據(jù)，回到余杭報(bào)銷。

    隨著全國(guó)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算系統(tǒng)的開通，現(xiàn)在在外省住院也可以像在本地就醫(yī)一樣，刷卡結(jié)算。個(gè)人只需要支付自己應(yīng)該承擔(dān)的費(fèi)用即可，其他費(fèi)用將由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給醫(yī)院。

    杭州市（含余杭區(qū)）已經(jīng)開通全國(guó)715個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，5429家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)住院直接結(jié)算。（如何知道該醫(yī)院是否可跨省結(jié)算見下面“特別提醒”部分）

    三種情況可直接結(jié)算

    目前，跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)住院直接結(jié)算也是有條件的，余杭區(qū)參保的三種情況可以就醫(yī)住院直接結(jié)算。

    1.退休異地安置的；
    2.在職長(zhǎng)住異地統(tǒng)籌地的；
    3.因疾病需要轉(zhuǎn)外到北京上海醫(yī)院的。

    特別提醒：跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)住院直接結(jié)算，需要進(jìn)行跨省就醫(yī)備案，可登錄si.12333.gov.cn（社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)）查詢是否在跨省就醫(yī)平臺(tái)上備案。如未備案的可到余杭市民之家D區(qū)34、35窗口辦理跨省就醫(yī)備案手續(xù)。

    備案之后發(fā)生的跨省住院費(fèi)用，就可以刷卡結(jié)算，而且用藥診療目錄將使用當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)，基金結(jié)算待遇仍然按其參保險(xiǎn)種的相關(guān)待遇。

    臨時(shí)在外人員能否直接結(jié)算？

    除上述三種情況外，其他參保人員臨時(shí)在跨省異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，需要按以下程序辦理：

    參保人員臨時(shí)外出期間在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人全額支付后，至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按以下規(guī)定結(jié)算。

    急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，在報(bào)銷時(shí)提供急診證明的，可按規(guī)定結(jié)算。其中，在直轄市、省會(huì)城市、省外計(jì)劃單列市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，先由個(gè)人自理10%。

    非急診在當(dāng)?shù)囟�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人自理10%，再按規(guī)定結(jié)算。其中，在直轄市、省會(huì)城市、省外計(jì)劃單列市發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人自理20%。

    需要注意的是，非急診治療需要，在當(dāng)?shù)胤嵌�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予支付。

    報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)需要哪些資料？

    臨時(shí)在外人員跨省就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，回余杭報(bào)銷時(shí)，需要出具以下材料：
   
    參保人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)時(shí)，應(yīng)持本人社保卡（或身份證）、《證歷本》、本人銀行卡、相關(guān)登記表、醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)和病歷等醫(yī)療文書（含復(fù)印件）、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)及等級(jí)證明，以及審核需要的其他材料等辦理，其中委托他人代辦的，應(yīng)同時(shí)提供代辦人社保卡（或身份證）。

    報(bào)銷急診醫(yī)療費(fèi)的，應(yīng)同時(shí)提供急診證明；報(bào)銷外傷醫(yī)療費(fèi)的，應(yīng)同時(shí)提供外傷情況經(jīng)過說明；報(bào)銷死亡人員（需提供死亡證明）醫(yī)療費(fèi)時(shí)，確需使用非本人銀行卡的，需提供雙方證件及關(guān)系證明。在異地就診不能提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明的，按三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

    參保人員應(yīng)在次年3月底前，辦理上一結(jié)算年度醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)報(bào)銷手續(xù)。

    省內(nèi)216家醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡就醫(yī)

    余杭參保人在浙江省內(nèi)異地就醫(yī)，不論是住院還是門診都非常方便，不同于跨省就醫(yī)直接結(jié)算有相應(yīng)條件限制。目前，全省開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家。

    在這216家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，只要你持有余杭區(qū)參保社會(huì)保障卡，就可以直接刷卡結(jié)算，不需要走先墊付后報(bào)銷的流程。具體有哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)？詳見《實(shí)用！杭州人一張卡通用，全省216家醫(yī)院直接刷卡結(jié)算》